I denne nye serie med inspirationshistorier fra kommunerne har NB-Ældre spurgt en række kommuner, om de vil svare på fem spørgsmål om et af de bedste tiltag, som de har gjort på ældreområdet i deres kommune for at løse en udfordring.

I denne artikel er det Marianne Werner Kudahl, leder af Hjemme- og Sygeplejen distrikt Aars, Vesthimmerlands Kommune, som har svaret.

Hvilken problemstilling havde I, som I gerne ville løse eller forbedre med nyt tiltag? 

På baggrund af krav og rammer for fremtidens sundhedsvæsen, vidste vi, at noget skulle gøres anderledes. Vi kunne ikke fortsætte, som vi plejede, hvis vi skulle stå rustet til fremtiden, hvor der bliver brug for endnu flere medarbejdere i ældreplejen.

Vi spurgte medarbejderne, hvad de havde brug for, for at trives i arbejdet og for at kunne se sig selv i faget mange år frem. De pegede bl.a. på, at det var svært at få kørelister til at gå op med rette faglighed, og at det var svært at komme alt for mange steder, hvilke gjorde det svært at følge op og efterleve kravet om at have fokus på tidlig opsporing. Et output af dette var et højt sygefravær, så det besluttede vi os for at gøre noget ved.

Hvad har I gjort af tiltag?  

Vi har etableret mindre medstyrende teams. Tidligere arbejdede medarbejderne sammen i to store dagvagtsgrupper og en aftenvagtsgruppe, nu er der i stedet seks mindre medstyrende teams, som er sammensat på tværs af faggrupper.

Medstyrende betyder, at man som medarbejder har et medansvar for dag-til-dag-planlægning - det giver mening for både borgere og medarbejdere med fokus på kontinuitet og tidlig opsporing. Vi er også i gang med at implementere medindflydelse på vagtplanlægning, så der bedst muligt kan opnås balance mellem arbejdsliv og privatliv.

Vi vil med de nye teams øge arbejdsglæden hos den enkelte, så jobbet er et aktivt tilvalg. Gøre brug af de kompetencer de enkelte medarbejdere har og give mere ansvar til den enkelte. Vi tror på, at mere ansvar giver større tilfredshed med og større ejerskab til arbejdet. Hvis medarbejderne har en høj grad af trivsel, vil de også have større motivation for fremmøde og dermed vil sygefraværet falde.

Vi ansøgte en pulje under Social- og Boligstyrelsen omhandlende nedbringelse af sygefravær i ældreplejen. Vi fik bevilliget 2,2 mio. kr. Reelt koster det mere i ressourcer, men det ser vi som en nødvendig investering for at lykkes.

Hvilken effekt har tiltaget haft?  

Vi ser, hvordan medarbejderne vokser med opgaverne; flere har fået mere selvtillid. Trivslen er højere og graden af meningsfuldhed er vokset markant. Alle har en vigtig plads i fællesskabet.

Fagligheden kommer mere i spil, og med større kendskab til borgerne opleves der mere nærhed og en bedre kvalitet i plejen. Vi ser, at medindflydelse og nærvær skaber en højere grad af psykologisk tryghed og har en effekt på sygefraværet. 

Data følges løbende, og der udarbejdes en slutevaluering, så vi netop kan dokumentere effekten.

Hvilke udfordringer har der været i forbindelse med at gennemføre tiltaget?

IT-systemer har været og er en stor udfordring. Vi er stadig ikke i mål, men fra start har vi turde bokse til rammerne med succes.

Der har været modstand fra få medarbejdere, som blot viser, hvordan vi hver især tackler forandringer. De fleste medarbejdere mente heldigvis, at der skulle ske noget andet for at styrke kontinuiteten ved borgerne og mindske arbejdspresset. Fælles var lysten til at forandre.

Gode råd: Kan andre kommuner gøre det samme? 

Ja, det kan de – men der er mange veje til mål, og organisationernes forskelligheder skal man have for øje. Kontinuerlig information på alle niveauer er essentiel.

I ledelsen handler det meget om at være modig og gennemsigtig: At turde stå i stormen og være reflekterende og nysgerrig undersøgende. 

Man skal turde spørge ‘Hvordan kan jeg bedre støtte op omkring jer som team?’ eller ‘Det ved jeg ikke, men hvordan vil I løse den?’. Man skal have mod til at sadle om, når der kaldes på en anden beslutning. Og så skal man huske, at det er en forandringsproces af den store skala, så tålmodighed og vedholdenhed er vigtigt at have med i rygsækken.