Pres på frontmedarbejderne, nye arbejdsformer og rekrutteringsudfordringer.

I starten af 2025 pegede tre ældredirektører på hver deres største udfordring på ældreområdet. Et år senere kan de gøre status – noget er lykkedes bedre end andet.

Krydspres på kommunens frontmedarbejdere. Det var ifølge Else Zippor, direktør for Voksenområdet i Billund Kommune, den største udfordring, som kommunen stod over for på ældreområdet i starten af 2025. Et år senere kan hun konstatere, at hendes vurdering holdt stik: Udfordringen er nu blevet helt konkret.

Hun oplever, at ældrelovens værdier – særligt selvbestemmelse – bliver positivt modtaget af både borgere og pårørende. Men i praksis opstår der hurtigt dilemmaer.

"Når man smager på værdierne, smager de godt. Selvfølgelig giver det mening, at borgerne har selvbestemmelse. Men spørgsmålet er: Inden for hvilken ramme?" siger Else Zippor.

Hun peger blandt andet på et eksempel, hvor en pårørende spurgte, om hendes mor kunne få hjælp til at få kogt et æg og få en smoothie. Det havde den pågældende medarbejder svært ved at svare på – og derfor landede den hos ældredirektøren.

"Det må vi gerne. Men vi arbejder stadig inden for den samme økonomiske ramme. Hvis vi bruger fem minutter mere hos hver borger, koster det en million om året. Så spørgsmålet bliver: Hvad skal vi så ikke gøre?" siger hun.

Ifølge Else Zippor er det især medarbejderne i fronten, der mærker konsekvenserne af de nye forventninger. De skal både imødekomme borgernes ønsker og samtidig navigere i faglige vurderinger, økonomiske rammer og nye styringsprincipper.

"Medarbejderne kommer til at stå i nogle svære dilemmaer. Tidligere havde man en opgaveliste. Nu skal man i højere grad selv definere, hvad man kan og ikke kan," siger hun og tilføjer, at det stiller store krav til både faglighed og ledelsesmæssig støtte.

"Derfor er fokus nu rettet mod kompetenceudvikling og ledelse tættere på driften."

Positive tilbagemeldinger

For et år siden pegede Jan Nielsen, direktør for Senior og Omsorg i Aalborg Kommune, på implementeringen af faste teams som den største udfordring. Et år efter er der endnu ikke lavet en egentlig evaluering, men en såkaldt temperaturmåling giver et klart billede af, hvordan omstillingen er landet, forklarer han:

"Resultaterne er overordnede positive. Cirka 90 procent af borgerne er i høj grad tilfredse med den hjælp, de får, og næsten alle oplever medarbejderne som venlige og tryghedsskabende. Kommunen har heller ikke modtaget klager i forbindelse med omstillingen."

Kontinuitet – som var et centralt mål med faste teams – viser dog et mere blandet billede. Mens de tekniske målinger viser, at relativt få medarbejdere kommer i borgernes hjem, er det kun omkring halvdelen af borgerne, der oplever kontinuiteten som tilfredsstillende.

"Det er stadig et område, vi skal arbejde med," siger Jan Nielsen.

Også blandt medarbejderne er tilbagemeldingerne positive. Overgangen fra faglige siloer til tværfaglige teams er ifølge direktøren kommet hurtigt på plads og giver bedre faglig sparring i hverdagen.

"Helt overordnet er det gået rimelig godt," siger han.

Erfaringer er todelt

I Viborg Kommune fremhævede direktøren for Social, Sundhed og Omsorg, Mette Andreasen, sidste år rekruttering og fastholdelse som den største udfordring i 2025. Ét år senere viser erfaringerne ifølge omsorgschef Karen Margrethe Holdsbjerg-Larsen, at der fortsat er udfordringer, men også positive tegn.

Antallet af ansøgere til stillinger som social- og sundhedshjælpere og -assistenter er faldet i 2025 sammenlignet med året før, særligt på assistentområdet.

"Hvis jeg skal sætte runde tal på, er antallet af ansøgere til assistentstillinger faldet med omkring 15 procent. Og tilbagemeldingen fra lederne i driften er klar: Der er færre at vælge imellem," siger hun.

Omsætningen i stillingerne har dog været uændret, og kommunen har fortsat fagligheden dækket. Men udviklingen giver anledning til opmærksomhed på længere sigt.

"Vi kan godt sikre et vist niveau af fast personale endnu, men det er klogt at forberede sig på, at det bliver udfordret," siger Karen Margrethe Holdsbjerg-Larsen.

Samtidig peger hun på positive resultater, når det gælder fastholdelse. Viborg Kommune har siden 2024 arbejdet målrettet med en tiltræknings- og fastholdelsesstrategi i samarbejde med SOSU-skolen med fokus på kvalitet i oplæringen, bedre modtagelse af elever og tættere opfølgning på trivsel og sygefravær.

"Vi kan se begyndende fald i sygefraværet blandt eleverne og bedre fastholdelse. Det er ikke en udfordring, der er løst, men vi bevæger os i den rigtige retning," siger hun.

Indsatsen fortsætter i 2026 med særligt fokus på assistentområdet, blandt andet gennem initiativer, der skal motivere hjælpere til videreuddannelse.