Hvor andre kommuner har undskyldt sig med KMD’s it-system, har Billund og Hørsholm fået ældreloven til at virke – fordi de tog styringen selv. De to kommuner droppede at vente på leverandøren og byggede omsorgssystemet Nexus op, så det passede til deres behov.

Resultatet er, at medarbejderne kan visitere borgere direkte i systemet, som loven kræver – i modsætning til for eksempel Holstebro Kommune, hvor ældredirektøren har forklaret, at visiteringen har måttet klares manuelt i Word.

Siden ældreloven trådte i kraft 1. juli, har flere kommuner haft svært ved at leve op til kravet om visitering til helhedspleje. Ringkøbing-Skjern, Solrød, Silkeborg og Holstebro forklarede, at blandt andet tekniske problemer i omsorgssystemerne Nexus og Cura forhindrede dem i at visitere borgere efter loven.

Ældreminister Mette Kierkgaard (M) bad kommunerne redegøre for forholdene og slog fast, at det er et brud på loven, hvis borgere ikke visiteres efter ældreloven. Efter ministeriets påtale har alle fire kommuner erklæret, at de nu lever op til reglerne – i hvert fald på papiret.

Ole Opfinder

I Billund Kommune har direktør for voksenområdet Else Zippor set mange af de samme udfordringer, som andre kommuner har peget på. Men hvor nogle valgte at afvente de færdige løsninger fra it-leverandøren, gik Billund Kommune i gang – også selv om systemet ikke var klar.

Hun fortæller, at Nexus i udgangspunktet ikke var bygget til den måde, kommunen arbejder på efter ældreloven.

"Nexus er grundlæggende skabt til en BUM-verden – altså bestiller, udfører, modtager – og ikke til en frisat hjemmepleje. Så nogle gange føles det som at få en rund bold til at passe ind i en firkantet kasse," siger hun.

Det har betydet, at kommunen undervejs måtte finde egne veje. Medarbejderne har løbende justeret arbejdsgange og udviklet midlertidige løsninger, så systemet kunne bruges i praksis.

"Vi er gået i gang, selv om ikke alt var på plads. Det kunne være lækkert, hvis systemet bare havde understøttet alt fra start, men sådan var det ikke. Så vi har lavet nogle brugbare opsætninger selv – det, der virkede for os," fortæller Else Zippor.

Arbejdet har ifølge hende krævet tæt samarbejde mellem faglige koordinatorer, visitatorer og it-koordinatorer. Der har ikke været en færdig opskrift – i stedet har Billund arbejdet sig frem, justeret og rettet til undervejs.

"Det vigtigste er, at borgerne får den hjælp, de skal have. Vi kan ikke sidde og vente på, at leverandøren bliver klar," siger hun.

Hun kalder processen “lidt Ole Opfinder-agtig” – et udtryk, der dækker over den opfindsomhed, kommunen har måttet udvise for at få Nexus til at passe til den nye virkelighed.

"Vi har ikke arbejdet i Word ved siden af systemet. Det har vi fået til at fungere inde i Nexus," understreger Else Zippor.

Byggede selv systemet

I Hørsholm Kommune har man valgt en tilsvarende tilgang, men med et mere systematisk udgangspunkt. Her besluttede man tidligt, hvordan ældreområdet skulle organiseres i teams og forløb – og byggede derefter Nexus op omkring det.

"Vi har søgt inspiration hos KMD og sparret med andre kommuner og ud fra det taget beslutning om, hvilken retning vi i Hørsholm ville gå, og ikke ventet på, at KMD kom med en ældrelovstilpasset brugerflade. Vi har bygget systemet selv – som med legoklodser – så det passer til vores organisering," fortæller Jan Dehn, velfærds- og kulturdirektør i Hørsholm Kommune.

Han forklarer, at kommunen bevidst lagde vægt på at få it-systemet og organiseringen til at spille sammen fra starten, frem for at lade teknikken diktere strukturen. Derfor gik Hørsholm hurtigt i gang med at udvikle egne opsætninger og tilpasse Nexus til de lokale behov.

"Vi har ret tidligt valgt vores grundorganisering og bygget systemet op efter det. Vi har ikke siddet og ventet på, hvad KMD kunne levere. I stedet har vi brugt vores egne ressourcer og gjort det i tæt samarbejde med praksis," siger Jan Dehn.

Kommunen har undervejs afholdt en række såkaldte check-in-møder med medarbejderne, hvor brugerne kunne komme med input til, hvordan systemet bedst kunne indrettes. Resultatet er et system, der i dag fungerer stabilt og understøtter ældrelovens intentioner.

"Vi visiterer helt inde i Nexus – ikke i Word eller Excel. Systemet fungerer, fordi vi selv har bygget det op," siger han.