Kommunerne skal i fremtiden varetage langt mere af de nære sundhedsopgaver, som i øjeblikket bliver foretaget i regionerne.

Det skift i balance er én af de anbefalinger, som "Kommissionen for robusthed i sundhedsvæsenet" - også kaldet Robusthedskommissionen - sidder og arbejder på i øjeblikket.

Det fortæller direktør i Sundhedsstyrelsen, Søren Brostrøm, på en video til KLs Social- og Sundhedspolitiske Forum i Aalborg fredag.

Han understreger, at alle foreløbige anbefalinger ikke nødvendigvis bliver fremsat, når de bliver fremlagt i september eller oktober i år, men at det er noget af det, som de arbejder på.

"Samtidig kommer vi nok også til kigge lidt på balancen, der hvor væksten har været størst hidtil. Det er måske ikke i regioner og sygehuse, at væksten skal fortsætte. Der skal måske fremadrettet være en anden balance, så man opprioriterer antallet af medarbejdere i det kommunale og primære sundhedsvæsen snarere end sygehusene," sagde Søren Brostrøm.

Der skal ikke bare ansættes flere og flere

I den mere kontroversielle ende, planlægger kommissionen også at komme med anbefalinger på rekrutteringsområdet.

"Vi tror nok ikke rigtigt på, at sundheds- og ældreområdet i fremtiden kan komme til at udgøre en endnu større del af samfundskagen eller arbejdsstyrken. Vi er alle sammen godt klar over, at vi har den demografiske udfordring. Vi bliver flere og flere ældre og multisyge, der kommer også flere og flere plejekrævende," siger Brostrøm og forklarer, at kommissionen vil pege på andre løsninger, end at pege på, hvordan man får flere medarbejdere.

Han understreger, at sundheds- og ældreområdet allerede optager ti procent af arbejdsstyrken, og at man bruger 11 procent af BNP alene på sundhed.

"Hvis vi antog, at den andel skulle stige endnu mere, så tror jeg simpelthen, at vi ville dræbe vores samfund," siger han. "Jeg tror, at noget af det, vi vil pege på fra Kommissionens side, er, at vi skal finde på andre løsninger end bare at rekruttere os ud af udfordringerne og tro, at antallet af medarbejdere på sundheds- og ældreområdet, det bare skal stige og stige."

Søren Brostrøm siger derfor også, at man godt kan glemme idéen om blot at importere sig ud af problemerne. Han mener det er uetisk at dræne andre lande for læger, sygeplejersker og sosuer. Han peger i stedet på en smidigere adgang for sundhedspersonale, der allerede er kommet til Danmark, men ikke kan få et arbejde på grund af besværlig bureaukrati.

Andre ting som han kommissionen formentlig vil anbefale er, at der skal øget ufaglært arbejdskraft eller unge uden en uddannelse, som skal have lov at tage sig af flere borgernære opgaver i ældre- og sundhedsvæsenet. Den tankegang vil de understøtte ved at anbefale et mere fleksibelt uddannelsessystem.