Undersøg hvad der er gået forud for genindlæggelserne med jeres ældre borgere. Det er det vigtigste budskab, Inge Jekes, udviklingssygeplejerske i Kalundborg Kommune har, når hun skal give råd til, hvordan man som kommune undgår genindlæggelser af plejehjemsbeboere.

Kalundborg Kommune er nemlig en af de kommuner, som har sænket andelen af genindlæggelser for 65+ årige plejehjemsbeboere mest fra 2023 til 2024. Kommunen er gået fra at være nummer 59 ud af de 98 kommuner til nummer seks, når det gælder om en lav andel genindlæggelser blandt plejehjemsbeboere. Mange kommuner kan med fordel lade sig inspirere til at sænke andelen af genindlæggelser.

"Det er ikke sikkert, at andre kommuner skal gøre det samme som os for at undgå genindlæggelser. Det kommer an på deres ældre borgere. Det er derfor oplagt, at man som kommune går tre måneder tilbage med en række genindlagte ældre for at se, hvad man kunne have gjort anderledes. Og så skal man lære af det," opfordrer Inge Jekes.

I Kalundborg Kommune har de haft et fald på 7,1 procentpoint fra 18,1 procent i 2023 til 11 i 2024 i andel indlæggelser af 65+ årige plejehjemsbeboere, som ender ud i en genindlæggelse inden for 30 dage. På landsplan har den bedste kommune sænket andelen med 10,5 procentpoint, mens den med størst stigning har oplevet en stigning på 14,3 procentpoint.

Opmærksomme på tidlige tegn

Da kommunen så tallene for 2023, undrede de sig over den høje andel genindlæggelser og gik derfor i gang med at undersøge nærmere, hvad det skyldes. For hver enkelt ældre borger, som blev genindlagt, gik de baglæns for at se, om der var noget, som de ikke fik observeret i tide, som gjorde, at de blev genindlagt. Og den undersøgelse gav resultat, vurderer Inge Jekes.

“Vi fandt ud at, at det faktisk var vigtigt, at vi skal være opmærksomme på de tidlige tegn på sygdom, der kan være, og så indlede et samarbejde med plejecenterlægerne,” siger hun.

Derudover har de også lavet en medicingennemgang af borgere med polyfarmaci på fire af kommunens plejehjem, hvor plejecenterlægerne har gennemgået medicinen sammen med en farmaceuter fra Region Sjælland.

“De har sparet omkring, hvilken medicin der er bedst i forskellige tilfælde. Og efterfølgende har der været afholdt undervisning af farmaceuterne for plejecenterlægerne, sygeplejerskerne og social-og sundhedsassisterne. Alle parter er blevet opmærksomme på, hvad det er for nogle præparater, som kan vælte borgeren,” forklarer udviklingssygeplejersken

Centersygeplejersker højner niveauet

Kalundborg Kommune har også fået centersygeplejersker på alle plejecentrene. Det kan ifølge Inge Jekes også have været en medvirkende årsag til faldet i genindlæggelser.

“Det er med til at højne det faglige niveau. Så har social- og sundhedsassistenterne og social- og sundhedshjælperne altid nogen, som de kan spare med. Centersygeplejerskerne mødes også på tværs, så de har et fagligt netværk, hvor de kan spare med hinanden. Så når der er en, der ved noget klogt, så bliver det hurtigt drevet til den næste,” siger Inge Jekes.

Derudover peger hun på, at kommunen har fokus på at ansatte faglærte også for at højne fagligheden.