“Vi har ikke fået vores arbejdsgange opdateret de sidste par år i forhold til den ændring, vi har set i vores plejehjemsbeboere. Så simpel er forklaringen.”

Sådan lyder det fra Jakob Slot Schmidt, senior- og sundhedschef i Middelfart Kommune, når han skal forholde sig til, hvorfor Middelfart Kommune er den kommune med den største stigning i plejehjemsbeboere med forebyggelige sygehusophold.

Fra 2023 til 2024 er antallet af plejehjemsbeboere på 65+ år med forebyggelige sygehusophold i Middelfart steget med 43 pr. 1.000 beboer. Fra 108 i 2023 til 151 pr. 1.000 i 2024. Det er stadig under landsgennemsnittet, som sidste år var på 162 pr. 1.000. Men kun 14 kommuner har oplevet en stigning fra 2023 til 2024, og Middelfart altså den største stigning.

"Vi ser flere med demens – vi ser flere komplekse forløb, og vi ser flere med multisygdom. Når vores beboersammensætning ændrer sig, så vil vores arbejdsgange også hurtigt trænge til en opdatering. Og jo mere komplekse forløb – jo større krav stiller det til vores faglige kompetencer og arbejdsgange," forklarer Jakob Slot Schmidt.   

Ældrechefen råder derfor andre kommuner til at have fokus på arbejdsgangene, hvis de vil undgå stigninger i forebyggelige indlæggelser.

"Sørg for løbende at kig arbejdsgangene igennem og brug alle de gode faglige kompetencer, der er til rådighed omkring beboerne. Hav tydelige aftaler for, hvem der gør hvad hvornår, og hvem der har det faglige ansvar for beboerne," siger han.

“Jeg tror stille og roligt, at vi har sluppet grebet på alle de gode arbejdsgange. Når man står i en aftenvagt for eksempel med en beboer, der bliver dårligere, så har det nogle gange været det lette valg at ringe til lægevagten og derigennem få en indlæggelse,” forklarer Jakob Slot Schmidt og fortsætter:

“Vi kan se, at vi skal have styrket vores samarbejde med vores akutsygepleje, særligt i forhold til aftenvagterne. Vi skal bringe de udkørende akutsygeplejersker i spil, så de kan komme med en faglig vurdering, inden vi med det samme ringer til lægevagten.”

Flytte gode erfaringer

Middelfart Kommune var godt klar over, at tallene var steget, da NB-Ældre talte med dem, da de netop var blevet orienteret fra sygehuset. Til at starte med undrede stigningen ledelsen på ældeområdet i kommunen, da Middelfart har haft meget fokus på forebyggelige sygehusophold og genindlæggelser blandt borgere i eget hjem gennem et projekt kaldt ‘Bliv tryg hjemme”.

“Noget af det, vi fandt ud af, var, at alle de gode erfaringer, vi har gjort os i borgers eget hjem, var vi ikke rigtig lykkedes med at få overført til borgere i plejeboligen. Det er noget af det, vi har taget fat på nu, og prøver at kigge på, hvad vi kan gøre for at få alle de gode erfaringer puttet over på plejeboligdelen,” siger ældrechefen.

En af de ting, som de på den baggrund har iværksat, er, at akutsygeplejen har sat et kompetenceudviklingsforløb i gang ved at gennemgå arbejdsgangene sammen med plejehjems-personalet.

"Hvad kan vi behandle på plejehjemmet? Hvad er aftalerne med og informationen til de pårørende, om hvad vi selv kan håndtere på plejehjemmene? Hvem kan hjælpe os, når vi står med en beboer, der bliver dårlig? Og hvordan får vi styrket vores arbejde med at opdage forværringer hurtigst muligt?" forklarer Jakob Slot Schmidt.