Af Ulrik Johansen, direktør for Social og Sundhed, Favrskov Kommune

I ly af lyden fra champagnepropperne og raketternes farverige dans over nattehimlen lød også startskuddet på implementeringsåret 2025 for ældreloven. Det gik formentlig manges næser forbi, men ikke os, der har ansvaret for at gøre de mange ord til virkelighed.

For ældreloven indeholder mange gode intentioner såsom ønske om mindre bureaukrati, borgeren i centrum, øget selvbestemmelse og mere tillid til medarbejderne. Det er intentioner, som alle kan støtte op om. Men kombineret med ønsket om øget brug af private leverandører, udarbejdelse af landsdækkende plejeoversigter og stadigt mere komplekse plejeforløb i hjemmene kræver det en fast hånd om rattet, hvis ikke intentionerne skal spænde ben for hinanden. Vi har brug for alle kræfter til at fokusere på borgerne og ikke på unødigt bureaukrati, uklarhed om serviceniveauer eller diskussioner om, hvad faglighed egentlig er. 

Godt begyndt er som bekendt i mange sammenhænge halv fuldendt. Mit væsentligste fokus frem mod ældrelovens ikrafttrædelse 1. juli vil derfor være på at skabe klare rammer og sikre fortsat gode vilkår for de af vores medarbejdere, som bliver særligt berørt af ældreloven.

Svær balancegang

De klare rammer skal skabes gennem så præcise og let forståelige plejeforløb som muligt. De skal være formuleret, så de både giver os et klart grundlag at visitere ud fra og vores borgere en indsigt i, hvad de kan forvente. Samtidig skal de give rum til, at borgerne kan få medbestemmelse i hverdagen. Hertil kommer, at de private leverandører skal have mulighed for at byde sig til på opgaven. Det bliver en svær balancegang, men en vigtig opgave for at skabe et godt afsæt for ældreplejen fremadrettet.

Med ældreloven er ansvaret for udmøntningen af plejeforløbene blevet lagt i hænderne på den udførende medarbejder, der kommer i borgerens hjem. Det er iflg. ældreloven således meget præcist anført, at det er den enkelte sosu-hjælper eller -assistents opgave at balancere borgerens ønsker og sin faglighed inden for de rammer, der ligger inden for det pågældende plejeforløb.

Det element i ældreloven kan jeg godt være nervøs for. Ikke fordi jeg ikke har tillid til mine medarbejdere eller ikke ønsker, at borgerne har indflydelse på deres hverdag. Tværtimod. Men vores medarbejdere kan meget nemt komme i et krydspres mellem deres faglighed og ønskerne fra borgerne eller deres pårørende. Vi skal undgå at lægge ansvaret for ældrelovens succes over på frontmedarbejderne og på den måde lade dem i stikken. Det er der en risiko for, hvis man læser ældrelovens tekst bogstaveligt. For hvornår følger medarbejderen borgerens ønsker og hvornår vejer de sundhedsfaglige hensyn tungest. Og hvordan håndterer medarbejderen situationen, hvor der skal siges fra over for borgeren og de pårørende, hvis plejeforløbet rummer mulighed for borgerens valg? 

Faglig ledelse bliver afgørende

Hvis vi fortsat skal opretholde vores rekrutteringsevne er jeg ret overbevist om, at vi skal sikre en attraktiv hverdag, hvor vores medarbejdere oplever, at de udfører deres opgaver på et fagligt tilfredsstillende og kompetent niveau. Vi vil derfor have en stor opmærksomhed på den faglige ledelse gennem hele ledelseskæden i denne omstilling. Hvis vi ikke får fagligheden med, så vil indsatsen inden for ældrelovens rammer også spille meget dårligt sammen med intentionerne i sundhedsreformen.

Når det er sagt, så har vi i ældreplejen under serviceloven også vægtet såvel medarbejdernes faglighed og borgernes selvbestemmelse højt. Kombineret med, at vi har årelang erfaring med at arbejde i faste teams er jeg ret fortrøstningsfuld for ældreplejen i Favrskov Kommune fremadrettet. Vi skal nok nå det hele. Sammen.  

Godt nytår!