Ansvarsområdet for akutsygeplejen overgår fra kommunerne til regionerne, men kommunerne kan fortsat varetage driften - og det forventer flere ældredirektører at udnytte.

Det viser en rundspørge, som NB-Ældre har foretaget blandt landets ældredirektører.

Ud af de 26 ældredirektører, som har svaret, forventer kun to, at deres kommune ikke vil stå for driften af akutsygeplejen. Modsat forventer 14 ældredirektører at fortsætte driften helt eller delvist, mens de resterende er i tvivl.

Mange kommuner åndede lettede op, da det i regeringens udspil til sundhedsreformen blev tydeligt, at regeringen ønskede at bevare den almene sygepleje som en del af den kommunale ældrepleje.

Deres faglighed er uundværlig, lød hovedargumentet i månederne op til fremlæggelsen af regeringens planer. Men det samme gælder akutsygeplejen, forklarer Jan Nielsen - i hvert fald i Aalborg Kommune, hvor han er direktør for Senior og Omsorg:

"Det er rigtig svært for Aalborg Kommune at adskille vores akutsygepleje fra den almene sygepleje. Alle vores sygeplejersker agerer i akutsygeplejen i dag, så det vil være rigtig svært at lave den opdeling," siger han.

Derfor er det heller ikke så underligt, at Jan Nielsen hører til blandt dem, som ønsker at fortsætte driften. Han understreger, at akutsygeplejen er den sundhedsopgave, som vil volde flest problemer, hvis regionerne overtager driften.

"Så vil kvaliteten komme til at lide et knæk," siger Jan Nielsen.

Det forklarer han med, at sygeplejerskerne - og særligt akutsygeplejerskerne - har den højeste ekspertise. Det er dem, som sikrer, at Aalborg Kommune leverer en høj kvalitet i ældreplejen, fordi de assisterer og delegerer opgaver fra sygelejen til assistenter og medhjælpere. Mister kommunen en stor brøkdel af det højeste kompetencelag, falder den samlede kompetence:

"Dermed kan vi ikke længere sikre den samme kvalitet. Det vil føre til mange unødige indlæggelser, da akutsygeplejens indsatser forhindrer syv ud af ti indlæggelser, da de sammen med den praktiserende læge iværksætter de rette sundhedsfarlige indsatser rettidigt," siger direktøren.

Tæt samarbejde giver bedre kvalitet

Pia Ulv Helleland, direktør for Social og Sundhed i Lemvig Kommune, mener, det er vigtigt, at man er tæt på. At man er nær - både på borgerne og netværket, men også på sine kolleger.

"Det er argumentet for, at vi gerne vil beholde funktionen. Det giver mere sammenhæng i forløbene, det er der ingen tvivl om," siger hun.

Adspurgt, hvilke udfordringer der kan være forbundet med, at regionen overtager driften af akutsygeplejen, svarer Pia Ulv Helleland:

"Kommunikationen. Når det er i samme personalegruppe, kan man lettere mødes og tale om en borger ansigt til ansigt. Det bliver vanskeligt, når det er fra ét system til et andet. Så kan det være, det foregår digitalt, men der kan man misse nuancer," siger hun og understreger, at kommunikation om borgeren og med kolleger er afgørende for kvaliteten af forløbene og borgerens sikkerhed.

Regional interesse

Aftalen om fordelingen af driftsansvaret for akutsygeplejen mellem regioner og kommuner er endnu ikke kommet på plads, da der fortsat er usikkerhed om rammerne for, hvordan akutsygeplejen skal driftes, og derfor er Mette Andreassen, direktør for Social, Sundhed og Omsorg i Viborg Kommune, lidt varsom med at udtale sig, forklarer hun:

"Jeg vil egentlig bare tilkendegive, at kommunerne generelt har en ufattelig vigtig opgave i at holde fast i hele borgerperspektivet. Det er noget af det, vi kan: Vi kender borgerne, kommer hos borgerne og har blik for helheden," siger Mette Andreassen.

Hun mener, at det ikke kun handler om det somatiske, altså sygdommen. Det handler om borgerens samlede livssituation, herunder at mestre eget liv - at være en del af fællesskabet og undgå ensomhed.

"Der er rigtig mange ting, hvor jeg tænker, at vi som kommune har en virkelig vigtig rolle at spille. Om akutsygeplejen skal driftes af regionen eller kommunen, er svært at sige på nuværende tidspunkt. Men jeg tænker, at regionen også har en interesse i, at der fortsat er en tæt kobling til det kommunale," siger hun og tilføjer:

"Vores akutteam og akutsygeplejersker spiller meget, meget tæt sammen med hele vores hjemmepleje og kommunale sygepleje. Vi vil som udgangspunkt være positive i forhold til at løfte opgaven og være leverandør."

Ældredirektørerne er enige om, at der stadig er mange detaljer, der mangler at blive afklaret, såsom opgavefordeling og tidsrammer, og der skal forhandles med regionerne. Aftalen mellem region og kommune skal ifølge sundhedsaftalen være på plads inden for en fastsat frist, som endnu ikke er fastlagt, så delingsprocessen kan finde sted i 2026. Det kommunale driftsansvar vil især være relevant i de kommuner, hvor der er faglig og økonomisk bæredygtighed, som beskrevet i sundhedsaftalen.