Som NB-Økonomi kunne afsløre allerede tirsdag aften, vil regeringen "som led i reformudspillet lægge op til at afskaffe KMF," siger indenrigs- og sundhedsminister Sophie Løhde (V) til et stort pressemøde i Statsministeriet onsdag formiddag, hvor en ny sundhedsreform blev præsenteret.  

Det har gentagne gange været varslet, at den kommunale medfinansiering (KMF) skulle laves om eller helt erstattes af en ny ordning. Senest har Sundhedsstrukturkommissionen foreslået en anden model. Tidligere lød svaret fra regeringen, at den kommende sundhedsreform skulle håndtere netop KMF'en. Nu vælger man at afskaffe den helt.

Udfordringen for kommunerne med KMF'en er, at den blev fastfrosset helt tilbage i 2019 ud fra budgettal, hvilket ifølge NB-Økonomis beregninger vil give milliontab i mange kommuner ved en afskaffelse, mens andre vil vinde. Men det agter regeringen at håndtere.

"Der vil i en overgangsperiode blive etableret en likviditetsneutral overgangsordning med henblik på at håndtere byrdefordelingsmæssige konsekvenser af opgaveflytningen og bortfald af den kommunale medfinansieringsordning, hvilket indebærer et bortfald af kommunernes løbende betalinger til regionerne for årligt ca. 26 mia. kr.," står der i regeringens udspil.

Kommunernes tab på KMF skal håndteres

Påvirkningen af kommunernes finansiering opstår, fordi der er forskel på den fordeling af betalingerne, der er baseret på et tilfældigt års budgettal, inkl. eventuelle særlige udfordringer og muligheder i det pågældende års budgetlægning, og den finansiering, kommunerne tilføres via den samlede tilskud og udligning.

Når begge dele afskaffes, slår denne forskel igennem på den kommunale finansiering.

"Det har selvfølgelig nogle byrdefordelingsmæssige konsekvenser for kommunerne, også på den korte bane, dem kommer vi til at håndtere, ligesom det i øvrigt har byrdefordelingsmæssige konsekvenser, at man laver et opgaveflyt, altså nogle opgaver man flytter fra kommunerne, til regionerne," understreger Sophie Løhde overfor NB-Økonomi.