Roskilde Kommunes nye helhedsorienterede tilsynsmodel på ældreområdet 'samskabt tilsyn' er så god, at den med fordel kan bruges som inspiration, når regeringen skal lave grundlaget for et nyt tilsyn på ældreområdet. Sådan lyder anbefalingen fra VIVE, efter at de har evalueret Roskildes nye model.

"Samskabt tilsyn kan inspirere til udvikling af en ny helhedsorienteret tilsynsmodel, der i større grad end eksisterende tilsynsmodeller tager afsæt i hjemmeplejen og plejecentrenes faktiske virkelighed, og som er baseret på tillid, dialog og læring," står der i forbindelse med den nye evalueringsrapport.

Regeringen har med den nye ældrereform lagt op til, at kommunernes ældretilsyn og Styrelsen for Patientsikkerheds ældretilsyn nedlægges og erstattes af et nyt tværkommunalt tilsyn. Men VIVE anbefaler også, at Styrelsen for Patientsikkerheds sundhedsfaglige tilsyn indgår i et integreret tilsyn. Det er tilfældet i Roskildes nye model, som vinder stor opbakning i VIVEs evaluering blandt borgere, medarbejdere, ledere, ældreråd og repræsentanter for civilsamfundet.

"Styrken ved samskabt tilsyn er bl.a., at det kombinerer tilsynet af de indsatser, der gennemføres efter service- og sundhedsloven, i én samlet tilsynsmodel," står der i rapporten.

Et årligt uanmeldt tilsyn

I Roskilde Kommune har man lagt penge og tid i projektet med en ny tilsynsmodel, fordi der på landsplan har været flere sager om svigt i ældreplejen. Samtidig ville de også gerne lave en model, som ikke havde modsatrettede styringslogikker og primært udføres ud fra et kontrolhensyn.

Samskabt tilsyn gennemføres som et årligt uanmeldt tilsyn, hvor de tilsynsførende møder ind sammen med medarbejderne og følges med dem på arbejde.

"På den måde får de tilsynsførende en anden viden om dagligdagen i hjemmeplejen og på plejecentre end i de øvrige tilsynsmodeller, hvor tilsynet varsles på forhånd og primært baserer sig på journalgennemgang og interview med mindre grupper af ledere og medarbejdere," hedder det i rapporten.

I den nye tilsynsmodel i Roskilde er tilsynet forankret i lokale kvalitetsråd, der er sammensat af borgere, pårørende, medarbejdere, ledere, ældrerådet og repræsentanter for civilsamfundet. De lokale kvalitetsråd står for at udpege de fokuspunkter, der skal være i tilsynet, og efter tilsynet beslutter de, hvilke tiltag der skal igangsættes for at forbedre kvaliteten de enkelte steder.

"Det giver et andet afsæt for at sikre læring og kvalitetsudvikling, end der er i de øvrige tilsynsmodeller," er konklusionen fra VIVE.

Mundtlige fremlæggelser styrker læring

En anden ny ting ved den nye tilsynsmodel er, at de skriftlige tilsynsrapporter suppleres med mundtlige fremlæggelser fra de tilsynsførende til kvalitetsrådene.

"De mundtlige fremlæggelser giver i henhold til denne evalueringsrapport et bedre grundlag for læring end de skriftlige rapporter, da de mere indlevende kan fortælle om såvel de udfordringer som de gode ting, der sker i dagligdagen på plejecentrene og i hjemmeplejen," lyder konklusionen på baggrund af evalueringen af Roskilde-modellen.