"Jeg har stadig nogle bekymringer i forhold til de opgaver, som glider ud af kommunerne. Men på den anden side skal vi også ind og se på de muligheder, der nu er."

Sådan lyder Jakob Bigum, formand for Kommunale Velfærdschefers, reaktion på den netop landede politiske aftale om en sundhedsreform.

Bekymringerne går på, om det bliver en styrkelse af det nære eller en specialisering og centralisering, vi kommer til at opleve.

"De områder, der flyttes fra kommunerne, er nogle som kommunerne i høj grad selv har udviklet, fordi der var behov for det. Der er jeg bekymret for i hvilket omfang, de bliver videreført," siger han og henviser blandt andet til de midlertidige pladser, som regionerne skal overtage.

På den anden side er der også nogle muligheder, påpeger han.

"For de nye sundhedsråd skal have driften til at virke fra dag et. Så snakken i sundhedsrådene om, hvem der skal have hvilket driftansvar, bliver vigtig. Jeg tænker, at det i mange tilfælde giver mening at lade kommunerne drifte områderne videre. I hvert fald til at begynde med, og så må man se på, hvordan man kan udvikle opgaverne derefter," siger formanden.

Lakmusprøve kommer ved besparelser

I den politiske aftale er det blandt andet blevet tilføjet, at regionerne som udgangspunkt skal sørge for, at der er sundheds- og omsorgspladser i alle kommuner.

"Det er en meget glædelig nuancering, som også viser mig, at Folketinget har fået øjnene op for, hvor vigtigt det er at sikre tilbud i det helt nære. Lakmustesten kommer den dag, hvor der er behov for at finde besparelser i regionerne og sundhedsrådene," siger Jakob Bigum og uddyber:

"Vil man så kigge på de specialiserede afdelinger med stor mediebevågenhed, eller vil man kigge på og måske lukke nogle af de nære tilbud i kommunerne i stedet. Det er her, vi får vished af, om det bliver en centralisering frem for en styrkelse af nære sundhedsvæsen," siger han.

Ændring af mindre betydning

Standsningsretten bliver begrænset lidt, og der bliver mulighed for at udpege borgmesteren som repræsentant for kommunen, påpeger Jakob Bigum også som ændringer i den politiske aftale i forhold til regeringens udspil.

"Det er en glædelig styrelse af den kommunale repræsentation, som vil gøre det en lille smule nemmere at sikre, at det samlede byråd fortsat har fokus på sundhedsområdet. Det er nok der, hvor min største bekymring går, hvordan vi i de enkelte kommuner fortsat skal sikre et kommunalpolitisk ansvar og fokus på det samlede sundhedsvæsen, når mange af opgaverne, som vi har udvikle de seneste år, flyttes til regionerne," siger han.

"Jeg tænker, det er en ændring af mindre betydning, men alt hvad der kan hjælpe til at sikre, at byrådene fortsat oplever et politisk ansvar i forhold til det samlede sundhedsvæsen, er positivt," tilføjer formanden.

"Ellers bliver det typisk mig som direktør, som bliver bindeleddet mellem sundhedsrådet og kommunalbestyrelsen. Jo stærkere den politiske repræsentation fra kommunen bliver i sundhedsrådene, jo bedre vil samarbejdet kunne fungere," siger han.