Samtilsyn, lokalplejehjem og alderskriteriet.

De tre punkter vil Kommunernes Landsforening (KL) holde særligt øje med i den videre lovproces på ældreområdet. For de er ikke foldet særlig meget ud i lovudkastene.

“Overordnet set flugter lovudkastene fint med takterne i ældrereformen. Men der er stadig nogle uklarheder i forhold til dele af lovgivningen om, hvordan det bliver udmøntet i praksis,” siger Hanne Agerbak, kontorchef for Sundhed og Ældre i KL og tilføjer:

“Det vil vi holde øje med, så det ikke skaber problemer for kommunerne. Og så venter vi spændt på at se, hvordan sygeplejen tænkes ind i helhedsplejen.”

I den seneste uge er der kommet fire udkast til lovforslag på ældreområdet i forlængelse af ældrereformen. Det er i udkastet til ældreloven og loven om lokalplejehjem, at KL finder elementer, som stadig ikke er præciseret, og som kan risikere at give udfordringer for kommunerne.

“Samtilsyn er nok det sted, hvor lovgivningen afviger mest fra den politiske aftale. Det ligger man op til at gøre i to tempi, og det er stadig svært at se, hvordan det vil blive ført ud i praksis,” siger kontorchefen.

I bemærkningerne til lovudkastet står der: “Da der er forskellige potentialer og udfordringer afhængigt af, hvilke tilsynsmyndigheder, der indgår i ordningen med samtilsyn på plejehjem, er det ministeriets vurdering, at implementering af ordningen med samtilsyn på plejehjem derfor vil skulle ske i to faser.”

I første fase vil samtilsyn omfatte det nye ældretilsyn, det sundhedsfaglige tilsyn og Arbejdstilsynet. Samtidig med indførelsen af første fase skal det afdækkes, “hvordan Fødevarekontrollen og de kommunale brandsyn på sigt hensigtsmæssigt vil kunne indgå i ordningen med samtilsyn på plejehjem i fase 2,” står der i bemærkningerne.

“Vi kommer til at holde øje med, om man får efterlevet de hensyn, der var lagt op til i ældrereformen, så vi får tilsynene til at spille langt bedre sammen, så medarbejdernes tid kan bruges bedst muligt. For det er på nuværende tidspunkt svært at se, da det ikke er foldet så meget ud i lovgivningen,” siger Hanne Agerbak.

Det fremgår heller ikke tydeligt af lovudkastet, at statslige tilsyn er forpligtet til at indgå i samtilsynet, pointerer hun.

“Så kan det blive svært for det tværkommunale tilsyn at lave koordineringen,” siger hun.

Hvordan skal lokalplejehjem dokumentere?

I forhold til lokalplejehjem mangler der blandt andet stadig konkret svar på, hvordan back office ting, som et plejehjem kører på, skal fungere. Det gælder for eksempel it-systemer og HR-funktion.

“Forpligtes lokalplejehjemmene til at skulle dokumentere på tilsvarende vis som kommunale plejehjem. Det er et vigtigt opmærksomhedspunkt. Et lokalplejehjem vil også skulle kommunikere med almen praksis og sygehusene, hvordan kommer det til at fungere, hvis de ikke skal leve op til samme krav som øvrige plejehjem,” siger hun.

Endelig peger KL på alderskriteriet i ældreloven, som noget organisationen vil holde særligt øje med. Ældreloven gælder i udgangspunktet kun for borgere over folkepensionsalderen. Men medarbejderne i ældreplejen skal også navigere efter sundhedsloven og serviceloven. Og hvordan det i praksis skal fungere, kan man ikke læse af ældreloven.

“Vi er spændte på, om det i praksis giver ekstra administrativt bøvl. For det var ikke meningen med ældrereformen,” siger Hanne Agerbak.