Modellerne i Sundhedsstrukturkommissionen har kun fokus på at løse, at de ældre borgere ikke tabes på gulvet mellem kommuner og regioner.

Men borgerne vil stadigvæk risikere at blive tabt på gulvet, selv hvis man flyttede hele ældreområdet over i 8-12 nye regioner, så hele ældre- og sundhedsvæsen lå under én enhed. Det siger professor i sundhedsøkonomi Jes Søgaard fra Syddansk Universitet i et interview med NB-Ældre.

Vil borgerne stadigvæk risikere at blive tabt under ét sundhedssystem?

"Den problematik kan du aldrig løse. Jeg kender ikke nogen systemer, hvor de har løst det. Man fjerner aldrig Bermuda-risikoen i et hvilket som helst samarbejde, som går på tværs af forskellige institutioner og fagligheder," siger Jes Søgaard.

Det betyder i praksis, at den ældre borger fortsat vil risikere at blive tabt mellem eksempelvis praktiserende læger og sygehusene, som det også sker i dag. De tre modeller i kommissionens anbefalinger vil muligvis reducere den Bermudatrekant, der er mellem regioner, praktiserende læger og kommuner, hvor borgerne tabes på gulvet, og ikke får den hjælp, de har krav på.

Men med nye modeller, kan der også opstå nye problemer, siger Jes Søgaard, som også tilføjer, at den pris kan blive for høj, selvom nye modeller muligvis vil fjerne nogle af Bermuda-problemerne.

"Man kan reducere det (Bermuda-risikoen). Men det er en høj pris, vi betaler for den mulige reduktion," siger han.

Nærhed vil gå tabt

Prisen ifølge Jes Søgaard er, at nærheden i ældreomsorgen vil gå tabt. Det vil næppe være det, som borgerne ønsker, forklarer han.

"Der kan komme et fravær af nærhed i ældrepolitikken, hvis ældreområdet skal ind under et beskedent antal regioner," siger han. "Der er meget i ældreplejen, hvor nærhed faktisk spiller en rolle for borgerne." 

Jes Søgaard er glad for, at det ikke er ham, der skal vælge en ny sundhedsstruktur. Der vil altid være uenighed mellem parterne - som vi de seneste par måneder har set mellem Danske Regioner og KL - og til syvende og sidst er det ikke sikkert, at ændringerne løser noget.

Mens mange sundhedseksperter er positive overfor at flytte ældreområdet fra kommunerne til regionerne, så er eksperter på ældreområdet meget skeptiske.

Sundhedsøkonom Jes Søgaard kan både se fordele og ulemper ved model et og to i kommissionens anbefalinger, som netop har fokus på at flytte ældreområdet fra kommunerne.

"Jeg kan se, at man kan reducere nogle barrierer for kædeansvar og fravær af kassetænkning ved at lægge det hele under en jurisdiktion (f.eks. regioner), men man fjerner ikke alle barrierer," siger Jes Søgaard.  

"Der kommer en pris med, og det er tab af nærhed, det vil være tilfældet, hvis man lægger ældreområdet ind under regionerne frem for kommunerne."