Flere chefer frygter centralisering af det nære sundhedsvæsen eller dele af ældreområdet, efter de har hørt formanden for Sundhedsstrukturkommissionen, Jesper Fisker, i et oplæg til KL's Social- og Sundhedspolitiske Forum torsdag i sidste uge i Aalborg.

"Noget af det, som Jesper Fisker sagde i dag, har jeg svært ved at se sammen med ældrereformen. Ældrereformen peger meget ind i det nære med lokalplejehjem, civilsamfund og samarbejdet med de ældre. Hvordan vil det hænge sammen, hvis der tænkes mere centralisering i sundhedsvæsenet og mere struktur?," spørger Tina Wils retorisk, der er chef for sundhed og omsorg i Egedal Kommune, da NB-Ældre fanger hende i Aalborg.

Hun er ikke den eneste kommunale chef med ansvar for ældreområdet, der har den bekymring. Selvom Jesper Fisker ikke løftede sløret for meget i Sundhedsstrukturkommissionen fra scenen, så er det i stedet nuancerne og ordlyden, som folk i salen har hæftet sig ved. Frygten er, at ældreloven trækker i mere decentral retning, men at Sundhedsstrukturkommissionen trækker i central retning, og så er man lige vidt.

Ældrereformen lægger op til mere fokus på dialog mellem de ansatte og de ældre om ældreplejen. Derudover skal borgerne i højere grad kende det personale, der skal hjælpe dem. Men hvis dele af sundhedsområdet i ældreplejen bliver centraliseret, så trækker det i modsat retning med færre kendte ansigter.

"Hvis det er sådan, at man centraliserer ældre- og sundhedsområdet, så bliver det meget sværere at være en ældre borger," siger Rikke Terslev Bengtson, chef for Ældre, Sundhed og Social i Albertslund Kommune, og peger på, at de ældre nemmere kan komme til at få en oplevelse af, at de ikke kender dem, der står for det.

Sundhedsstrukturkommissionen inddrager kommuner for lidt

Udover for meget fokus på centralisering, så rejses der også en bekymring over manglende inddragelse af kommunerne bredt set, når nu kommissionen skal finde på løsningsmodeller for det nære sundhedsvæsen.

"Jeg føler slet ikke, vi er blevet spurgt om noget," siger velfærdschef fra Fanø Kommune, Trine Nanfeldt, og fortsætter:

"Vi står ikke ude i kommunerne og føler, at vi er blevet inddraget i den proces (om det nære sundhedsvæsen, red.)." 

For to uger siden kunne NB-Ældre afsløre noget af det, som flere kilder tæt på kommissionen siger, vil blive en del af de endelige anbefalinger. Blandt andet at akutmodtagelse og eventuelt sundhedshuse ikke skal være en del af kommunerne længere.

Den del er Trine Nanfeldt især nervøs for.

"Det, vi er nervøse for, er, at vi har en sindssygt velfungerende kommunal akutsygepleje, så hvad vil det betyde, hvis de flytter noget fra os? Jesper Fisker sagde jo selv, at der er stor borgertilfredshed, så vil man virkelig lave så meget om?," spørger hun undrende.

Ingen forståelse for manglende sammenkobling med ældrelov

Der er ikke stor forståelse for, at SVM-regeringen har undladt at koble den kommende ældrelov sammen med Sundhedsstrukturkommissionens anbefalinger.

"Jeg kan godt blive lidt bekymret over, at han siger, at vi har kørt sundhed parallelt med hinanden (med ældrereformen, red.). Så er det jo siloopdelt igen som borger," siger Rikke Terslev Bengtson fra Albeetslund.

Samme melding kommer fra Egedal.

"Jeg undrer mig over - særligt nu, hvor arbejdet med ældrereformen har trukket så lang tid ud - at man ikke har givet det lidt længere tid, så det kunne blive tænkt bedre sammen med Sundhedsstrukturkommissionens arbejde," understreger Tina Wils.

Alle tre chefer glæder sig dog over én ting, som formanden slog fast i sit oplæg.

"Det er rart, at Jesper Fisker siger, at det nære sundhedsvæsen er det, der er det vigtige," siger Tina Wils.